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2016年葡京赌俠诗 - 护士,你胆太大了,敢执行这样的口头医嘱?
添加日期:2020-01-11 17:18:04     点击次数:4745
[摘要] 非抢救情况下不执行口头医嘱,这是护士们都知道的。尽管有疑问,见医生态度坚决,护士没再言语,按照医嘱要求给予阿托品15mg静注,后来患者死亡,产生纠纷,告知医生、护士都有责任。很明显,当班医生的这个医嘱是错误的,是违反医疗规定的。护士应该拒绝执行。

2016年葡京赌俠诗 - 护士,你胆太大了,敢执行这样的口头医嘱?

2016年葡京赌俠诗,非抢救情况下不执行口头医嘱,这是护士们都知道的。抢救情况下可以执行口头医嘱,但是如何执行?下面这个案例又给我们为您敲响了警钟。

听到过这样一个案例:一名抢救患者,医生口头医嘱阿托品15mg静注,护士感觉医嘱有误,反问医生,是阿托品15mg静注吗?医生:是。护士又反问一句:是阿托品15mg静注吗?医生又答:是。尽管有疑问,见医生态度坚决,护士没再言语,按照医嘱要求给予阿托品15mg静注,后来患者死亡,产生纠纷,告知医生、护士都有责任。

护士觉得冤屈:自己是按照医嘱执行规定执行的,抢救情况下可以执行口头医嘱,护士必须要复诉一遍,并保留安瓿,抢救结束后及时补录医嘱,自己都是按照这个执行的,医嘱也补记了,值班医生也承认医嘱是他下的,没有推诿,护士为什么还有错呢?

护士说的有道理,她严格按照医嘱执行制度和抢救制度中执行口头医嘱的制度执行的,医生下达口头医嘱,护士进行了复诵,也保留了空安瓿,抢救结束及时补录医嘱,值班医生也承认医嘱是他下的,护士的错误在哪儿呢?

一、执行医嘱制度和抢救工作制度是这样规定的:

执行医嘱制度告诉我们:除紧急抢救情况外,一般不执行口头医嘱。抢救患者时医生下达的口头医嘱,执行者需完整复述一遍,由双人核对后方可执行,并保留用过的空安瓿,经两人核对后方可弃去,抢救结束后及时补全医嘱。

抢救工作制度又指出:严格执行查对制度,抢救患者时医师下达的口头医嘱,护士需当场复诵一遍,经医师复核无误后方可执行,并保留用过的空安瓿,经两人核对后方可弃去,医师应及时据实补全医嘱。

二、护士条例第十七条第二款规定:

护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者是诊疗技术规范的,应该及时向开具医嘱的医生提出。

护士条例明确告诉我们:护士有监督医嘱的义务和责任,也就是说护士不能只是服从医生,对有疑问的医嘱要提出质疑,敢于说出自己的意见,直至拒绝执行。

三、此案例中护士的错误:

1、没有严格执行护士条例中指出的护士对医生的医嘱的监督责任,对于错误的医嘱有不执行的权利。很明显,当班医生的这个医嘱是错误的,是违反医疗规定的。护士应该拒绝执行。

2、虽然护士也进行了两次反问,见医生坚持,没有拒绝。

3、护士没有杜绝错误医嘱的执行,造成了差错。

四、护士正确的地方:

1、医生下达了口头医嘱,护士进行了复诉。

2、护士觉得医嘱有疑问,对医嘱进行了两次反问。

3、抢救结束后及时督促医生补录医嘱,记录完整。

五、护士发生错误的原因:

1、护士比较年轻,药物知识掌握的不够好,尽管对医嘱有疑问,但心里没底,不能确定自己的判断是否正确。

2、护士年轻,不敢坚持自己的观点。

六、抢救时执行口头医嘱,建议护士这样做:

1、执行口头医嘱或听取口头医嘱内容的时候,最好由另一位护士在场。

2、护士接受口头医嘱后,必须辨别医嘱的正确性,对于不正确的医嘱,护士有权拒绝执行。

3、加强理论知识及药品相关知识的学习,丰富自己的业务水平。

4、遇到有疑问的医嘱,条件允许时请求资深护士或护士长的支持。

5、遇到错误的医嘱,敢于说不,敢于拒绝执行。