这显然是治疗痤疮的良药。
许多人不会使用它
长期患有痤疮的朋友必须熟悉维a酸，维a酸是治疗痤疮和炎性痤疮的主流药物之一。
然而，维a酸也经常被一些患者质疑:我的脸怎么会在使用维a酸后变红和脱皮，以及更多的痤疮？
如果发生这种情况，不要匆忙停止服药。让我们先弄清楚到底发生了什么。
不要停止使用，逐步建立抗药性。
限制维甲酸使用的最重要原因是它对皮肤的刺激，主要表现为发红、脱皮、瘙痒甚至刺痛，这是维甲酸外用最常见的不良反应。
这种刺激与吸收的药物量有关，因此在用药初期应使用少量维a酸乳膏(0.025%)，并应尽可能选择低浓度维a酸乳膏(0.025%)，以逐渐建立对软膏的耐受性。
如何建立宽容？
将棉签浸入少量软膏中，用薄层涂抹在皮肤受影响的部位。
如果出现不适症状，如发红和刺痛，立即将其洗掉，并在接下来的几天内逐渐延长药物停留时间直至过夜。经过耐受后，施用面积和剂量可以逐渐增加。
初始刺激反应较大的患者也可以适当降低用药频率，例如每隔一天一次。
使用前，可以很好的涂抹护肤霜，也可以减少维甲酸的刺激性。
在建立耐受性阶段，维a酸乳膏和其他刺激性祛痘产品，如过氧化苯甲酰、水杨酸、酒石酸等。，应该避免。
建立宽容的过程因人而异，通常需要1-2周的时间和耐心。
维甲酸在晚上使用时是有效的。
维甲酸暴露在光线下会分解和失活，因此只能在夜间使用。晚上睡觉前应该涂一次，第二天早上洗掉。
此外，在用药期间使用保湿和防晒产品也很重要，这可以有效降低刺激反应。
然而，每日的光线和手机屏幕上的光线都不是很强，所以你不必太小心，因为你在服药后会担心这种微弱的光线。
为什么用药后会出现“痘痘”？
除了刺激，一些患者抱怨维甲酸会使痤疮恶化。
事实上，痤疮在治疗的第一个月恶化也是非常正常的反应。这是因为毛囊上皮的角质被释放，这使得原来较深的痤疮病变向外突出。痤疮肉眼看起来更明显。这并不是真正的“加重”。持续用药会慢慢改善。
维甲酸药物起效慢，需要维持数周甚至数月。不要仅仅因为短暂的“痘痘”就停止服药。
总之，维a酸在外用前应该是“你头脑中已知的”。刺激反应和痘痘只是暂时的。只要逐渐建立耐受性并坚持使用，痤疮会越来越少，皮肤会越来越光滑。
治疗周期可能有点长。及时与你的皮肤科医生沟通，一起度过最初的“困难”，一个崭新的生活将会到来！
作者
复旦大学附属华山医院孙文佳
审计:皮肤科医生张力文
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